OPTISAS c’est parti
- L’étude Optisas dont la FFP est co-promoteur avec la FSM a débuté le 12 février 2013. Elle durera un an (six mois d’inclusion + six mois de suivi)
- Il est important de préciser d’emblée que cette étude est rendue possible grâce à l’existence de l’OSFP outil préalablement mis en place par la FFP, principal registre de données cliniques existant qui compte actuellement 63 000 dossiers patients.
- Optisas est une étude scientifique, avec toute la rigueur que cela représente, robuste puisque portant sur 1872 patients, permettant d’argumenter sur des bases scientifiques solides une organisation efficiente de la prise en charge des patients traités par PPC. L’objectif ultime est bien celui d’une amélioration de la qualité de cette prise en charge. Cette amélioration de la qualité passe nécessairement par une articulation optimale entre les différents acteurs impliqués de près ou de loin dans cette prise en charge en déterminant précisément la place et la responsabilité de chacun qu’il s’agisse des médecins, des prestataires de services à domicile, des fabricants de PPC et bien sûr des… patients.
- La FFP qui rassemble l’ensemble des structures pneumologiques est parfaitement légitime pour être le chef d’orchestre de cette symphonie permettant à chacun de jouer au mieux sa partition. Jusqu’à présent chacun accordait son instrument de façon plus ou moins bruyante ce qui n’est pas le moment le plus harmonieux du concert. À présent la FFP a donné le signal de départ du concert.
- La FFP assure la mise en cohérence des informations liées à l’analyse simultanée et automatique des données en provenance des appareils de PPC , en provenance des tablettes, et bien sûr des données cliniques recueillies par les médecins. Ces analyses automatisées sont associées au développement de beaucoup d’intelligence dans le système permettant par exemple déclencher des alertes soit pour les prestataires soit pour les médecins. Il appartient donc bien aux médecins grâce à leurs connaissances de déterminer quels algorithmes déclenchent les alertes et quels en sont les destinataires.
- La longue période précédant l’étude a été ardue et très riche d’enseignements. Les difficultés d’ordre technique ont toutes été surmontées comme l’ont montré les nombreux tests ainsi que l’étude pilote. L’outil technique est désormais parfaitement opérationnel. Les contraintes réglementaires ont été analysées et sont bien sûres respectées. Les difficultés organisationnelles nombreuses compte tenu du nombre de participants, de métiers différents, sont résolues et chacun a désormais à sa disposition un outil lui permettant d’exercer au mieux son métier.
- Une étude pilote a permis avec seulement quelques agences volontaires de prestataires de services à domicile regroupant 15 médecins, d’inclure 57 patients en seulement quatre semaines. Outre les tous derniers ajustements avant le lancement de l’étude elle-même, cette étude pilote a permis de s’assurer de la faisabilité en confirmant notamment les capacités d’inclusion. Grâce à l’expérience ainsi accumulée la FFP s’est assurée une compétence de tout premier rang parmi les nombreux acteurs de la télémédecine, et cela bien au-delà de nos frontières.
- Cette étude dont les bases ont été jetées depuis plus de deux ans voit son intérêt décuplé par l’arrêté de janvier 2013 portant modification de la nomenclature concernant le traitement de l’apnée du sommeil par appareil PPC et les deux avis de tarifs l’accompagnant. Cet arrêté conditionne la tarification des PPC par les prestataires de services à domicile aux données de la télé observance. Cet arrêté a échauffé de nombreux esprits de façon plus ou moins spontanée tandis que la FFP gardait une attitude pondérée dans sa réponse au CEPS.
- La FFP vous tiendra informés de l’évolution de l’étude Optisas et notamment du résultat des études intermédiaires. Par son canal vous serez également informés de sa position concernant l’application de l’arrêté de télé-observance qui impacte fortement le traitement par PPC. Cette position restera toujours sous-tendue par la volonté d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients.
- Dr Yves Grillet
Responsable sommeil FFP
Report de l’obligation de télésurveillance des nouveaux patients traités par PPC du 1er juin au 1er octobre 2013.
23 avril 2013
Au cours d’une réunion qui s’est tenue au Comité Economique des Produits de Santé CEPS le 18 avril 2013 et après avoir fait le point avec l’ensemble des fabricants de PPC, des organisations professionnelles des prestataires de services à domicile associatifs ou privés, des représentants de patients, des représentants des médecins M. André Tanti a fait part de son intention de demander au cours de la prochaine réunion du comité le 24 avril de proposer aux ministres concernés qui prendront la décision finale de reporter la date d’obligation de télésurveillance pour les nouveaux patients équipés de PPC du 1er juin au 1er octobre 2013. Il a toutefois été bien précisé au cours de cette réunion qu’il n’y aurait aucune modification des dates de l’avis tarifaire et en particulier de la première échéance prévue le 1er octobre 2013.