Demande d'adhésion -

Vous êtes membre d’une association de pneumologie, votre association peut adhérer à la FFP (Conseil National Professionnel de Pneumologie).
Vous pouvez faire la demande en ligne en remplissant le formulaire ci-dessous et en effectuant directement un virement à la FFP.

Nom de l'association

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Nom du représentant

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Prénom du représentant

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Fonction au sein de l'association

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Adresse Email

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Je soussigné(e)

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certifie être dûment habilité(e) à représenter l’association mentionnée ci-dessus et à effectuer, en son nom, la présente demande d’adhésion à la Fédération Française de Pneumologie.

Cotisation annuelle

150€/an

Je confirme l'exactitude des informations renseignées

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Je souhaite adhérer à la Fédération Française de Pneumologie et m’engage à régler la cotisation annuelle de 150 €.

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